Importance de la complémentarité entre l’analyse de marche par la vidéo et par capteurs plantaires

Tous les podologues que nous sommes savent que, pour analyser la marche, l’analyse vidéo et l’analyse informatique des pressions plantaires sont des outils utiles. Notre apport consiste à mettre en évidence que l’analyse de pression plantaire peut être relativisées par une analyse vidéo.

En effet, des facteurs tels que la translation latérale des genoux et/ou de hanches vont tout à fait modifier la direction des forces qui arrivent dans un plan frontal sur la tête du talus et par conséquent, modifier les appuis plantaires sans qu’aucun indice ne soit détectable en terme de pression plantaire. Il est donc important de traiter ces deux méthodes de manière complémentaire mais non exclusive.

Evidemment, les déficiences d’appuis plantaires se traiteront différemment s’il s’agit d’un problème de structure de pieds ou d’un problème de translation latérale des genoux pendant la marche. Il est donc important de quantifier la part de chacune de ces influences afin d’en trouver la correction optimale d’autant plus que ces phénomènes translationnels sont souvent asymétrique et entraînent des composantes de torsion très invalidantes.

Afin d’objectiver clairement ces facteurs, nous avons élaboré un processus d’analyse qui permet de tirer parti au maximum de chaque méthode

Notre choix d’outils de mesure, parmi plusieurs logiciels d’analyse vidéo conviviaux et faciles d’emploi, s’est porté vers un logiciel qui a été mis à l’épreuve quant à la fiabilité et à la reproductibilité des mesures. Divers protocoles de mesures ont été comparés afin de sélectionner le plus fiable.

Une fois notre choix arrêté, plusieurs séries de tests ont été réalisées quant à la détermination dans le plan frontal des résultantes verticale en dynamique des chevilles (hauteur sol/malléole interne), des tibias et des fémurs.

Les problèmes de conversion entre degré et mm ont été résolus par la mesure sol/malléole interne sur reproduction artificielle en statique de position dynamique de la cheville, quant aux tibias et fémurs, leurs résultantes verticales ont été déterminées par calcul trigonométrique.

De nombreuses mesures de transfert latéral de membre inférieur affectent la verticalité de la force descendante. Une corrélation entre transfert latéral de membre inférieur en dynamique et phénomène de torsion a été établie. Les forces de cisaillement et de porte-à-faux de plusieurs articulations sont plus facilement compréhensibles ainsi que toutes les forces de tension et de compression.
Les résultats montrent qu’une part importante des informations de pressions plantaires se doit d’être pondérée par l’analyse vidéo

Nous constatons par nos mesures que faire la différence entre analyse de la pression plantaire en dynamique et analyse vidéo en dynamique est très important si on souhaite doser correctement les corrections orthétiques de nos patients. Car la pondération de l’un par l’autre nous amène à des attitudes thérapeutiques différentes.

Notre outil de mesure montre ainsi l’impact de l’analyse vidéo sur la qualité de notre travail professionnel.